Türkiye’de Bir İlk: Leğen Kemiği İçerisindeki Böbreğe Sahip Hastaya Başarılı Kanser Ameliyatı
Tepki Ver
Türkiye’de Bir İlk: Leğen Kemiği İçerisindeki Böbreğe Sahip Hastaya Başarılı Kanser Ameliyatı
Giresun’da yaşayan ve tıp literatüründe oldukça nadir rastlanan bir duruma sahip olan 67 yaşındaki bir hasta, başarılı bir operasyonla sağlığına kavuştu. Doğuştan sağ pelvik böbrek anomalisi bulunan ve mesane kanseri kas tabakasına ilerleyen hastanın mesanesi tamamen alınarak, idrarın vücut dışına yönlendirilmesi sağlandı.
Prof. Dr. İlhan Özdemir Devlet Hastanesi’ne safra kesesi ve böbrek ağrısı şikayetleriyle başvuran Ferhat Çakır, Üroloji Kliniği’nde tedavi altına alındı. Yapılan detaylı incelemelerde hastanın böbreğinin normal yerinde değil, leğen kemiği içerisinde ve mesaneye çok yakın konumda yer aldığı belirlendi. Ayrıca böbreğin olağandışı damar yapılarına sahip olması, cerrahi ekibin işini daha da hassas bir hale getirdi.
Türkiye’de İlk, Dünyada Dördüncü Vaka
Operasyonu gerçekleştiren uzman hekimlerden Op. Dr. Burhan Özdemir, kliniklerinin mesane kanseri ameliyatlarındaki tecrübesine dikkat çekerek bu vakadaki anatomik farklılıkların süreci özelleştirdiğini ifade etti. Hastanın mesanesinin hemen yanında, leğen kemiği içerisinde yer alan böbreğinde normalden farklı olarak 4 atardamar ve 3 toplardamar bulunduğunu belirtti. Operasyon sırasında mesane alınırken ve lenf bezleri temizlenirken bu damarların korunması için önceden anjiyografi görüntüleri üzerinde ayrıntılı planlama yapıldı.
Tedavi sürecini yürüten Op. Dr. Ertürk Altun ise hastaneye idrarda kanama şikayetiyle gelen hastada yapılan tetkikler sonucunda mesafede kitle tespit edildiğini aktardı. Kapalı yöntemle çıkarılan kitlenin patolojik incelemesinde kanserin mesane kasına ilerlediği saptandı ve radikal sistektomi kararı alındı. Ön tetkiklerde pelvik böbrek anomalisinin de belirlendiğini belirten Altun, yapılan literatür taramasında bu özelliklere sahip pelvik böbrekli hastalarda radikal sistektomi ve üriner diversiyon ameliyatının dünya genelinde yalnızca üç kez bildirildiğini, Türkiye’de ise daha önce bu nitelikte bir vaka kaydına rastlanmadığını ifade etti.
Erken Teşhis ve Belirtilerin Önemi
Operasyon ekibinden Op. Dr. Olcay Yıldırım, mesane tümörlerinin sıklıkla ağrısız idrar kanamasıyla belirti verdiğini ve bu şikayeti yaşayan bireylerin vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanına başvurmaları gerektiğini vurguladı. Tanı aşamasında ultrason ve sistoskopi yöntemlerinin kullanıldığını, kanserin mesane kasına ilerlemesi durumunda mesanenin tamamen alınarak bağırsağın kullanıldığı bir sistemle idrarın dışarı yönlendirilmesinin gündeme gelebildiğini kaydetti.
Uzman hekimlerden Op. Dr. Hakan Keskin de mesane kanserinde sigara ve tütün kullanımının önemli bir risk faktörü olduğuna dikkat çekti. Matbaa, tekstil ve deri sektörlerinde çalışan kişilerin mesleki maruziyet açısından risk altında olabileceğini belirten Keskin; ileri yaş, erkek cinsiyeti, genetik yatkınlık ile biyolojik ve çevresel etkenlerin de hastalıkta rol oynadığını ifade etti. Kanser mesane kasına ilerlemediği durumlarda koruyucu kapalı cerrahi ve ilaç tedavilerinin tercih edilebildiğini, ileri evrelerde ise kapsamlı cerrahi müdahalelere ihtiyaç duyulduğunu belirtti.
Giresun’da gerçekleştirilen bu özellikli operasyonun, nadir görülen anatomik bir anomali eşliğinde gelişen mesane kanseri tedavisinde bilimsel literatüre önemli bir katkı sunması bekleniyor.
