Her Görünen Damar Varis Anlamına Gelmez
Tepki Ver
Her Görünen Damar Varis Anlamına Gelmez
Bacaklarda zamanla belirginleşen her damar yapısının doğrudan varis olarak kabul edilmesi doğru bir yaklaşım değildir. Uzmanlar, cilt yüzeyinden fark edilen damarların yanı sıra, toplardamar sistemindeki kan akışının da bütüncül bir şekilde incelenmesinin büyük bir önem taşıdığına işaret etmektedir.
Aynaya bakıldığında bacak bölgesinde daha önceden fark edilmeyen yeşilimsi, mor veya mavi tonlarında damarlarla karşılaşılması olasıdır. Özellikle yaşlanma süreciyle birlikte, sıcak hava koşullarında veya uzun süre ayakta kalmayı gerektiren durumlarda bu damarların daha belirgin hale gelmesi sıklıkla gözlemlenmektedir. Buna karşın, cildin hemen üzerinden gözlemlenebilen her damar tıbbi açıdan varis olarak nitelendirilmemektedir.
Damarın Görünümü Tek Başına Yeterli Değil
Bacak yüzeyinde yer alan damarların yapısı, rengi, cilde olan yakınlığı ve çapı birbirinden farklılık gösterebilir. Normal toplardamarların cilde yakın seyretmesi, ince retiküler damarlar veya kılcal damar genişlemeleri de dışarıdan rahatlıkla fark edilebilir durumdadır.
Özellikle açık tenli bireylerde, düzenli spor yapanlarda veya cilt altı yağ dokusu ince olan kişilerde yüzeyel damarların daha net bir şekilde görülmesi normal kabul edilebilir. Dolayısıyla, yalnızca damarın dışarıdan görünür olması üzerinden varis tanısı koymaktan kaçınılmalıdır.
Gerçek anlamda varis olarak tanımlanan durumlarda ise toplardamarların kıvrımlı bir yapı kazanması, genişlemesi ve kimi vakalarda toplardamar kapakçıklarının işlevlerini tam olarak yerine getirememesi söz konusu olabilmektedir.
Ağrı, Şişlik ve Ağırlık Hissi Eşlik Edebilir
Görünür durumdaki damarlara bacaklarda hissedilen ağırlık, günün ilerleyen saatlerinde artış gösteren şişlik, yanma, kaşıntı, gece krampları ya da uzun süre ayakta kalındığında belirginleşen rahatsızlık hissi eşlik ediyorsa, toplardamar sisteminin ayrıntılı olarak incelenmesi gerekebilir.
Ancak bu belirtilerin tamamı yalnızca varise özgü değildir. Lenfatik problemler, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları veya farklı dolaşım bozuklukları da benzer yakınmaların ortaya çıkmasına yol açabilir.
Doppler Yalnızca Görüntüye Değil Kan Akımına da Bakar
Varis değerlendirmesinde kritik unsurlardan biri, yüzeyde fark edilen damarın altındaki toplardamar sisteminin nasıl çalıştığının tespit edilmesidir. Renkli Doppler ultrasonografi bu aşamada başvurulan önemli görüntüleme yöntemleri arasında yer alır.
Yapılan Doppler incelemesi sayesinde bacağın derin ve yüzeyel toplardamarları, damar kapakçıklarının durumu ve kanın akış yönü detaylıca incelenebilir. Toplardamarlarda venöz reflü yani geriye doğru kan kaçışı olup olmadığı araştırılır. Gerekli görülen şüpheli durumlarda ise damar içerisinde pıhtı varlığı açısından da değerlendirme yapılabilmektedir.
Bu sebeple, dışarıdan bakıldığında birbirine son derece benzeyen iki damar görünümünün altında tamamen farklı dolaşım özellikleri yatabilir. Tedavi ihtiyacının saptanmasında sadece estetik görünüm değil, fiziksel muayene bulguları ve Doppler sonuçları bir arada ele alınmalıdır.
Her Görünür Damara İşlem Gerekir mi?
Belirgin görünen her damara müdahale edilmesi zorunlu değildir. Kişinin şikayetleri, muayene sonuçları, damarların yapısı ve Doppler bulguları göz önünde bulundurularak izlem süreci veya farklı alternatif yaklaşımlar planlanabilir.
Günlük hareketliliğin artırılması, aynı pozisyonda uzun süre kalmaktan kaçınılması ve uygun hastalarda kompresyon çoraplarının tercih edilmesi önerilen yaklaşımlar arasındadır. Ayrıca hastanın tıbbi bulgularına ve damar yapısına bağlı olarak hekim değerlendirmesi sonrasında yüzeyel lazer uygulamaları, skleroterapi ya da toplardamar yetmezliğine yönelik endovenöz girişimler gibi yöntemler de planlama seçenekleri arasında değerlendirilebilir.
Hangi tedavi ya da izlem yönteminin uygulanacağı, görünür damarın kendisinden ziyade toplardamar sisteminin bir bütün olarak değerlendirilmesi sonucunda belirlenir.
